Choroba Dupuytrena – przyczyny, objawy i leczenie
Choroba Dupuytrena (inaczej przykurcz Dupuytrena) to przewlekłe schorzenie, które powstaje w wyniku
nieprawidłowego rozrostu rozcięgna dłoniowego ręki. Skutkiem tego jest powstanie zmian
łącznotkankowych, które mogą prowadzić do utrwalenia się przykurczu palców dłoni. Najczęściej choroba
dotyka palec serdeczny i mały. Jakie są przyczyny schorzenia i jakie daje objawy? Jak leczyć chorobę
Dupuytrena? Przeczytaj.
Choroba Dupuytrena – przyczyny:
Bezpośrednia przyczyna schorzenia niestety nie jest znana. Przypuszcza się, że na wystąpienie objawów
wpływ mają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Wiadomo, że predyspozycje do
zachorowania są dziedziczne, ponieważ choroba często występuje rodzinnie. Wśród czynników
środowiskowych, które mogą sprzyjać wystąpieniu objawów, wyróżnia się palenie papierosów i
nadużywanie alkoholu oraz niektóre choroby – cukrzyca, gruźlica i upośledzenie odporności organizmu.
Uraz dłoni lub wiele mikrourazów w przeszłości mogą zaostrzyć proces chorobowy lub stanowić czynnik sprzyjający wystąpieniu objawów. Część naukowców i lekarzy uważa także, że regularne wykonywanie czynności manualnych przez wiele lat może sprzyjać wystąpieniu objawów lub nasilić postęp choroby. Co ciekawe, częściej chorują mężczyźni. Objawy choroby Dupuytrena pojawiają się zazwyczaj po 50 roku życia.
Mimo nieznanego podłoża etiologicznego, chorobę Dupuytrena można leczyć. Współczesna medycyna oferuje wiele możliwości terapii. Leczenie choroby Dupuytrena w Centrum Chirurgii Ręki może polegać na zastosowaniu zarówno metod nieinwazyjnych, jak i tych inwazyjnych.
Uraz dłoni lub wiele mikrourazów w przeszłości mogą zaostrzyć proces chorobowy lub stanowić czynnik sprzyjający wystąpieniu objawów. Część naukowców i lekarzy uważa także, że regularne wykonywanie czynności manualnych przez wiele lat może sprzyjać wystąpieniu objawów lub nasilić postęp choroby. Co ciekawe, częściej chorują mężczyźni. Objawy choroby Dupuytrena pojawiają się zazwyczaj po 50 roku życia.
Mimo nieznanego podłoża etiologicznego, chorobę Dupuytrena można leczyć. Współczesna medycyna oferuje wiele możliwości terapii. Leczenie choroby Dupuytrena w Centrum Chirurgii Ręki może polegać na zastosowaniu zarówno metod nieinwazyjnych, jak i tych inwazyjnych.
Choroba Dupuytrena – objawy:
Schorzenie ma charakter postępowy, co oznacza, że objawy choroby Dupuytrena będą nasilać się wraz z
czasem, jeśli leczenie nie zostanie podjęte na czas. Pierwsze objawy przykurczu Dupuytrena są zazwyczaj
bagatelizowane przez Pacjentów.
Są to między innymi sporadyczne mrowienia dłoni, uczucie zimna oraz nadpotliwość skóry dłoni. Objawy zazwyczaj pojawiają się w obu dłoniach jednocześnie, ale nasilenie się objawów może być różne. Z czasem objawy nasilają się.
Są to między innymi sporadyczne mrowienia dłoni, uczucie zimna oraz nadpotliwość skóry dłoni. Objawy zazwyczaj pojawiają się w obu dłoniach jednocześnie, ale nasilenie się objawów może być różne. Z czasem objawy nasilają się.
Schorzeniu może towarzyszyć ból, ale nie musi. Objawy choroby nie zawsze wiążą się z bolesnością, ale
prawie zawsze wiążą się z uczuciem dyskomfortu np. podczas zginania ścięgna palca środkowego.
Wykonywanie prostych czynności np. chwytanie przedmiotów codziennego użytku, noszenie torby z
zakupami w dłoni czy w końcu nawet chwytanie się poręczy w komunikacji miejskiej może być nie tylko
utrudnione, ale wręcz niemożliwe do wykonania. Na tym etapie dochodzi do przerostu rozcięgna, czego
efektem jest powstanie wyczuwalnych zgrubień i guzków na dłoni.
Jeśli leczenie nie zostanie podjęte, może dojść do utrwalenia przykurczów. Efektem tego jest znaczne ograniczenie funkcjonowania dłoni.
Jeśli leczenie nie zostanie podjęte, może dojść do utrwalenia przykurczów. Efektem tego jest znaczne ograniczenie funkcjonowania dłoni.
Fazy choroby Dupuytrena:
Pierwsza faza: brak przykurczów, objawy łagodnie wyrażone – mrowienie, uczucie zimna, nadpotliwość
skóry dłoni. Pacjent może mieć trudności z położeniem dłoni na płaskiej powierzchni, np. na stole.
Druga faza: przykurcze nieutrwalone, bolesność podczas zginania palców środkowych, przerost rozcięgna. Trudności w wykonywaniu prostych czynności, takich jak zakładanie czy ściąganie rękawiczek oraz podczas wkładania rąk do kieszeni.
Trzecia faza: przykurcze utrwalone.
Druga faza: przykurcze nieutrwalone, bolesność podczas zginania palców środkowych, przerost rozcięgna. Trudności w wykonywaniu prostych czynności, takich jak zakładanie czy ściąganie rękawiczek oraz podczas wkładania rąk do kieszeni.
Trzecia faza: przykurcze utrwalone.
Choroba Dupuytrena – jak zdiagnozować?
Pierwsze objawy choroby Dupuytrena nie są charakterystyczne, dlatego rozpoznanie schorzenia nie
zawsze jest możliwe od razu tylko na podstawie wywiadu i objawów klinicznych. Prostym testem, który
może wskazywać na tę chorobę, jest próba położenia całej dłoni na płaskiej powierzchni. Jeśli Pacjentowi
się to nie udaje i inne objawy pasują do choroby Dupuytrena, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest to
prawidłowe rozpoznanie.
Badania dodatkowe, które lekarz może zlecić przy okazji wizyty to między innymi RTG lub USG dłoni. Diagnostyka obrazowa pomaga przy rozpoznaniu różnicowym.
Badania dodatkowe, które lekarz może zlecić przy okazji wizyty to między innymi RTG lub USG dłoni. Diagnostyka obrazowa pomaga przy rozpoznaniu różnicowym.
Choroba Dupuytrena – leczenie
Leczenie choroby Dupuytrena polega na zatrzymaniu postępu choroby, łagodzeniu jej objawów i w końcu
na cofnięciu ewentualnych zmian, które zostały już utrwalone. Metody leczenia przykurczu Dupuytrena polegają na zachowawczym leczeniu zmian lub na leczeniu ich operacyjnie (zabiegowo).
Wśród metod zachowawczych wyróżnia się leki farmakologiczne, które mają za zadanie przede wszystkim uśmierzyć ból i wyciszyć ewentualny stan zapalny. Można zastosować terapię falą uderzeniową. Jest to zabieg z fizykoterapii, który może zmniejszyć dolegliwości bólowe związane z chorobą. Wykorzystywany jako przygotowanie przed leczeniem operacyjnym celem poprawy w gojeniu rany po operacji.
Wśród metod zachowawczych wyróżnia się leki farmakologiczne, które mają za zadanie przede wszystkim uśmierzyć ból i wyciszyć ewentualny stan zapalny. Można zastosować terapię falą uderzeniową. Jest to zabieg z fizykoterapii, który może zmniejszyć dolegliwości bólowe związane z chorobą. Wykorzystywany jako przygotowanie przed leczeniem operacyjnym celem poprawy w gojeniu rany po operacji.
Metody leczenia przykurczu Dupuytrena – operacje i zabiegi:
- aponeurotomia igłowa
- otwarta aponeurektomia
Metoda leczenia w Centrum Chirurgii Ręki jest indywidualnie dobierana dla każdego Chorego. Lekarz bierze pod uwagę stopień nasilenia zmian, wiek Pacjenta oraz jego oczekiwania względem efektu pooperacyjnego.